Diagnostika Tetánie

 

Tetánia a jej príznaky

Tetánia sa môže prejavovať viacerými spôsobmi. Podľa toho sa aj rozdeľuje na uvedenú manifestnú a nešpecifickú tetániu.Manifestný tetanický syndróm je klasifikovaný podľa akútneho kŕčového tetanického záchvatu.

Akútny tetanický záchvat

Tento kŕčový záchvat postihuje v prvom rade svaly horných končatín. Pričom, horné končatiny sú stiahnuté v oblasti lakťov a zápästí. Prsty ruky sú taktiež v kŕčovom postavení. Tento kŕč svalov sa tiež označuje ako pôrodnícka ruka. Svalovým kŕčom sú postihnuté aj dolné končatiny. Tie sú natiahnuté a stuhnuté hlavne v oblasti kolien a členkov. Inak je tento kŕč svalov končatín označovaný aj ako karpopedálny spazmus. Okrem svalových kŕčov sa vyskytujú aj parestézie, čo je vlastne pocit mravčenia v tele. V niektorých prípadoch môže byť prítomné aj stiahnutie svalstva dýchacích ciest, takzvaný laryngospazmus. To je kŕč svalov hrtanu. Pri ňom je prítomné sťažené hlasité dýchanie. A to hlavne vo fáze nádychu. V tomto prípade sa môže pridružiť aj cyanóza. Akútny tetanický záchvat nastupuje náhle, od toho je odvodený aj názov akútny. Trvá niekoľko minúthodiny. Väčšinou prebieha pri plnom vedomí, teda aj keď nie je človek schopný rozprávať a celé telo má v kŕči, plne si uvedomuje seba a vníma okolie.

Pozor, v tomto štádiu sa dá veľmi ľahko zameniť s epileptickým záchvatom.

Tetanický záchvat človeka vyradí na krátky čas z bežného života. Ale nespôsobí mu trvalú invaliditu. Treba ju včas riešiť, aby človek zostal čo najdlhšie pri plnej kondícii. Avšak, tetania sa väčšinou prejavuje nešpecificky Akútny tetanický kŕč sa vyskytuje menej často. Aj keď v prípade hyperventilačnej tetánie je dôsledkom nezvládnutia zrýchleného a prehĺbeného dýchania. Častejšie sú však netypické, čiže nešpecifické príznaky. Táto forma tetánie sa označuje aj ako latentná, čiže skrytá. A to hlavne preto, že jej prejavy nie sú typické. Postihnutý je nervový systém, srdcovo - cievny systém, ale aj tráviaci či u žien gynekologický systém.

Tabuľka uvádza, ako sa prejavuje nešpecifická tetania vzhľadom na telové systémy

Telový systém Príznaky
Nervový systém                 bolesti hlavy, ktoré môžu mať migrenózny alebo tenzný charakter
závraty
mravčenie v tele, čiže parestézie  hlavne pier, jazyka, končekov prstov vnímané aj ako tŕpnutie
pocit slabosti v končatinách
zvýšená citlivosť na hluk
ťažkosti s krčnou chrbticou
mdloby až kolaps
kŕč pier, rybie ústa, kŕč svalov tváre, vyvolávajú ťažkosti s rozprávaním a žuvaním
bolestivé nočné tetanické kŕče v nohách, lýtkach (crampi) nespavosť
bolesť svalov
svalové zášklby
stuhnutie svalov šije
Psychické príznaky neurasténia
vnútorné napätie
podráždenosť
anxieta, čiže úzkosť
fóbia, nevysvetliteľný strach
depresia
neschopnosť koncentrácie, nesústredenosť
únava
syndróm nepokojných nôh
poruchy spánku a nespavosť
Srdcovo - cievny systém   bolesť na hrudníku, tlak na hrudi môžu imitovať srdcový infarkt, čo opätovne zhoršuje psychický stav, strach o život
búšenie srdca, pocit vynechávania bitia srdca, teda palpitácie
zrýchlená srdcová činnosť, teda tachykardia
vysoký krvný tlak
dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu až hyperventilácia
Tráviaci systém bolesti brucha v oblasti žalúdka, kŕče v žalúdku, črevách, boelsť v boku, v podbruší
pocit ťažoby na žalúdku
žlčníkové ťažkosti
zhoršené prehĺtanie
sucho v ústach
pocit cudzieho telesa v hrdle, hrče, gule v krku teda globus hystericus
hnačka
 Gynekologický systém     menštruačné ťažkosti, nepravidelnosť cyklu
bolestivá menštruácia 
zvýšená náchylnosť na potrat
v tehotenstve riziko eklampsie
ťažkosti s laktáciou, teda tvorbou materského mlieka
pri používaní antikoncepcie zvýšené riziko trombózy a embólie

Ako prebieha diagnostika?

Práve pre nešpecifický priebeh ochorenia je tetania dôvodom pre rôzne vyšetrenia, ktoré postihnutý človek absolvuje. Samozrejme, väčšinou sú výsledky v poriadku a bez zistenia zjavnej príčiny.

Medzi hlavné vyšetrovacie metódy patrí:

  • klinické vyšetrenie
  • EMG, teda elektromyograf, vyšetrenie funkcie svalov
  • biochemické vyšetrenie krvi, a to hlavne stanovenie hladiny magnézia a iných iontov, teda ionogram

Podľa príznakov sa vylučujú ostatné ochorenia. Ako sú napríklad migréna, ochorenie srdca a strach z infarktu srdcového svalu, epilepsia, zápal mozgu, poruchy metabolizmu. Na diagnostike spolupracuje praktický lekár, internista, kardiológ, neurológ, psychiater.